Les probiotiques ont été définis comme des compléments alimentaires microbiens vivants qui ont un effet bénéfique sur l’hôte en améliorant l’équilibre bactérien intestinal. Les espèces bactériennes communément appelées probiotiques sont des bactéries productrices d’acide lactique telles que Bifidobacterium spp., Lactobacillus spp. et Streptococcus spp., mais aussi d’autres micro-organismes comme les champignons S. boulardii ont été utilisés. De nombreuses propriétés des bactéries probiotiques peuvent contribuer à améliorer le milieu intestinal, comme leur métabolisme, leurs structures de paroi cellulaire et leurs composants intracellulaires.
Effet bénéfique suggéré des probiotiques :
- Valeur nutritionnelle accrue (meilleure digestibilité, absorption accrue des minéraux et vitamines).
- Promotion de la digestion intestinale du lactose.
- Influence positive sur la microflore intestinale (antibiotiques ou colite radio-induite).
- Prévention des infections du tractus intestinal (induites par des bactéries ou des virus, entérites à Candida, ulcères/néoplasies à Helicobacter pylori).
- Régulation de la motilité intestinale.
- Amélioration du système immunitaire
- Prévention du cancer.
- Réduction des produits cataboliques éliminés par les reins et le foie.
- Prévention de l’athérosclérose par la réduction de l’inflammation!
- Prévention de l’ostéoporose.
- Amélioration du bien-être.
Les bactéries lactiques métabolisent les nutriments par fermentation. Ce processus produit différents acides organiques, comme l’acide lactique (L+) et l’acide butyrique, ce qui abaisse le pH intestinal. Cette diminution du pH a de nombreux effets bénéfiques sur le milieu intestinal, notamment en inhibant la croissance des bactéries de putréfaction. Ces dernières produisent des déchets azotés lors de la digestion des nutriments. Inhiber la croissance de ces bactéries permet de réduire l’ammoniaque sanguine, les phénols sériques libres et les acides aminés libres dans les urines, ce qui améliore la rétention d’azote. Ces caractéristiques pourraient expliquer la croissance et l’augmentation du poids corporel (volume musculaire) observées dans différentes études animales. La réduction de la concentration des toxines azotées joue un rôle important dans la détoxification du foie. L’acide urique, antioxydant naturel produit par le foie en réponse à un excès de radicaux libres, est lié au degré de dysbiose intestinale. Ceci explique pourquoi les probiotiques stimulent la régénération hépatique et sont donc utilisés dans les programmes de soutien du foie.
On affirme souvent qu’une culture probiotique doit pouvoir adhérer à l’épithélium intestinal et coloniser l’intestin pour être efficace. Cette question est controversée. Tout d’abord, qu’entend-on par « bactéries colonisatrices » ? On parle parfois de bactéries colonisatrices pour désigner des bactéries présentes de façon permanente dans la flore intestinale d’un individu, mais dans d’autres cas, on considère comme colonisatrices des bactéries qui y restent de 1 à 3 jours. Chez les personnes constipées, on peut probablement trouver des bactéries transitoires dans les selles pendant plus de trois jours.
Une méthode souvent utilisée pour tester la capacité des bactéries à coloniser l’intestin consiste à vérifier leur adhésion aux cellules épithéliales intestinales in vitro. Cependant, cette méthode n’est pas entièrement satisfaisante, car d’autres milieux de colonisation existent pour les bactéries, comme la muqueuse sus-jacente et les particules libres. Ainsi, des bactéries présentant un résultat négatif à ce test peuvent néanmoins coloniser l’intestin. La microflore intestinale est composée à 99 % de bactéries anaérobies, c’est-à-dire qu’elles meurent en présence d’oxygène. La zone la plus proche de l’épithélium n’est probablement pas un milieu favorable à ces bactéries, car l’oxygène diffuse des vaisseaux sanguins sous-jacents vers les cellules épithéliales, puis vers la zone supra-épithéliale. Ceci confirme que les bactéries ne peuvent adhérer à l’épithélium intestinal pour pouvoir le coloniser. Il a été démontré que Lactobacillus GG réduit la diarrhée du voyageur, la diarrhée associée aux antibiotiques et la colite récidivante à Clostridium difficile, même si la « colonisation » ne dure que 1 à 3 ou 7 jours, ce qui serait considéré comme transitoire.
Les souches bactériennes considérées comme transitoires peuvent également avoir un effet lorsqu’elles sont administrées en grande quantité, par interaction avec le système immunitaire et en améliorant l’environnement intestinal, stimulant ainsi la croissance de la flore bactérienne normale.
Aspects nutritionnels des probiotiques
Toute supplémentation en minéraux et vitamines nécessite un écosystème intestinal sain. La microflore doit être équilibrée et en bonne santé pour que le système nutritionnel puisse utiliser efficacement les minéraux et les vitamines. Or, ce n’est souvent pas le cas. Le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides est amélioré par un équilibre de la flore bactérienne. Les systèmes endocrinien, immunitaire et nutritionnel dépendent de cet équilibre, tant au niveau de l’écologie externe qu’interne.
Un apport quotidien de probiotiques, des bactéries bénéfiques, est nécessaire pour remplacer les bactéries que nous étions censés obtenir et que nous obtenions auparavant par le biais des aliments, mais qui sont aujourd’hui insuffisantes en raison des techniques modernes de conservation des aliments.
Toute supplémentation en minéraux et en vitamines nécessite un écosystème intestinal sain.
Les bactéries consomment des vitamines. En cas de prolifération excessive de bactéries coliques dans l’intestin grêle, la perte de vitamines due à cette consommation bactérienne peut être importante et entraîner des carences. Les bactéries probiotiques inhibent cette prolifération excessive et réduisent ainsi les pertes de vitamines, contrairement aux déséquilibres observés malgré un apport supplémentaire.
Un effet amélioré sur l’absorption des minéraux grâce à :
- Effets osmotiques
- Augmentation de la production d’acides organiques due à la fermentation
- Formation accrue de sels solubles de ces acides
- Prolifération de la paroi intestinale
L’induction enzymatique ou le soutien enzymatique amélioreront l’absorption des nutriments.
Les bifidobactéries stimulées augmentent la production des vitamines B1, B2, B3, B6, B7, B9 et B12. Ces vitamines sont absorbées par l’intestin et utilisées par les différents tissus du corps humain.
Réduction de la production de toxines ou de radicaux libres, qui consomment des vitamines, des minéraux et des antioxydants.
À noter : la production de radicaux libres est principalement observée dans l’intestin. Elle augmente en cas de dysbiose de la flore intestinale. Les bifidobactéries et les lactobacilles produisent des acides organiques qui agissent comme antioxydants. Des études menées par Kaizu et al. montrent une réduction d’environ 70 % de l’activité oxydative intestinale lors d’une supplémentation en bactéries lactiques, associée à une meilleure assimilation de la vitamine E.
Aspects immunologiques des probiotiques
Les probiotiques sont définis comme un complément alimentaire microbien vivant qui agit positivement sur l’hôte en améliorant l’équilibre de la flore intestinale. Ils exercent un effet équilibrant sur le système immunitaire, tant l’immunité innée que l’immunité spécifique. Il est toutefois important de noter que différentes souches de bactéries probiotiques peuvent induire des réponses immunitaires d’intensité variable.
La voie d’administration des bactéries est également un facteur important à prendre en compte lors de l’évaluation de la réponse immunologique aux probiotiques. De nombreuses espèces bactériennes sont altérées ou endommagées lors de leur passage dans l’estomac et la partie supérieure de l’intestin grêle. L’utilisation de souches résistantes à l’acidité et aux acides biliaires, ainsi que la technique de compression protectrice, garantissent que la majeure partie des bactéries ajoutées atteigne l’intestin et y soit immunologiquement active.
La microflore intestinale normale fait partie du système immunitaire inné. Par « colonisation compétitive », les bactéries commensales empêchent les bactéries pathogènes de coloniser la muqueuse intestinale, première étape de l’infection. Les bactéries probiotiques inhibent la colonisation par les pathogènes en produisant des acides organiques comme l’acide lactique et l’acide butyrique, ce qui abaisse le pH intestinal et inhibe ainsi la croissance des micro-organismes potentiellement pathogènes. Elles produisent également d’autres bactéricides qui inhibent la croissance de certaines bactéries. La compétition pour les nutriments et l’espace est également un élément important de la colonisation compétitive. L’activité antimicrobienne des bactéries probiotiques explique leur utilité pour la conservation des aliments.
Concernant l’influence des probiotiques sur l’immunité cellulaire, des études ont montré que la consommation de bactéries probiotiques augmente la production d’anticorps IgA et l’activité des macrophages et des cellules NK, ce qui favorise l’élimination des bactéries. Il a également été démontré que les bactéries probiotiques modulent l’activité des cytokines. Les cytokines sont des substances de signalisation du système immunitaire qui régulent l’activité des cellules immunitaires. Les probiotiques stimulent le système immunitaire dans un sens « anti-allergique », entraînant une diminution de la production d’anticorps IgE. Les cytokines servent également de lien entre le système immunitaire et le système nerveux.
La barrière intestinale
La muqueuse intestinale constitue une barrière sélective qui, lorsqu’elle fonctionne normalement, empêche le passage d’agents potentiellement nocifs dans la circulation sanguine, tout en laissant passer des substances utiles, comme les nutriments. La santé de la paroi intestinale est essentielle à notre bien-être. Les bactéries probiotiques exercent un effet bénéfique sur la muqueuse intestinale en stimulant la formation de cellules épithéliales et en réduisant l’inflammation intestinale, comme en témoigne la diminution de la production de cytokines inflammatoires observée lors de la consommation de probiotiques. Le développement d’une allergie nécessite le passage dans le sang de substances qui, en temps normal, ne franchissent pas la barrière intestinale et entrent en contact avec le système immunitaire. Il a été démontré que l’eczéma atopique est associé à une inflammation intestinale et à un transfert accru d’antigènes à travers la barrière intestinale. Le traitement des allergies alimentaires par les probiotiques a montré des effets positifs.
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