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Reizdarmsyndrom (RDS)
Das Reizdarmsyndrom (RDS) ist eine häufige Erkrankung des Verdauungstrakts, vorwiegend des Dickdarms. Es zählt zu den funktionellen Verdauungsstörungen, was bedeutet, dass die Symptome des RDS durch eine Funktionsstörung des Verdauungstrakts und nicht durch dessen Wachstum, dauerhafte Schädigung oder chronische Entzündung verursacht werden. Diese Funktionsstörung beeinträchtigt die normale Passage der Nahrung durch den Verdauungstrakt und führt so zu den Beschwerden. RDS wird auch als Reizdarm, spastischer Dickdarm, spastische Kolitis oder muköse Kolitis bezeichnet. Zu den häufigsten Symptomen gehören Blähungen, Bauchkrämpfe, Verstopfung und Durchfall. Etwa jeder fünfte Mensch ist im Laufe seines Lebens einmal davon betroffen.
Die Symptome des Reizdarmsyndroms (RDS) verändern sich im Laufe der Zeit, wobei eine Episode entweder einige Tage oder auch Wochen oder Monate andauern kann. Es handelt sich in der Regel um eine chronische Erkrankung, die eine lebenslange Behandlung erfordert. Die Ursache des RDS ist unbekannt. Verschiedene Faktoren wie Veränderungen der Darmflora, Stress, überempfindliche Nerven im Verdauungstrakt und der Verzehr bestimmter Lebensmittel werden mit dem Auftreten des RDS in Verbindung gebracht. RDS ist nicht heilbar, aber die Symptome lassen sich durch Ernährungsumstellung, Anpassung des Lebensstils und die Einnahme bestimmter Medikamente lindern.
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Symptome des Reizdarmsyndroms
Die häufigsten Symptome des Reizdarmsyndroms sind:
- Bauchschmerzen
- Krämpfe
- Blähungen und Völlegefühl
- Diarrhöe
- Verstopfung
- Nahrungsmittelunverträglichkeit
- Heartburn
- Übelkeit oder Unwohlsein nach dem Essen
- Wiederkehrende Notfälle im Badezimmer
- Symptome, die sich nach dem Essen verschlimmern
Zusätzliche Symptome
Neben den Hauptsymptomen können bei manchen Personen auch weitere Symptome auftreten, darunter:
- Lethargie oder Energiemangel
- Rückenschmerzen
- Feeling sick
- Bladder problems like a need to wake at night to urinate, feeling of an urgent need to pass urine and difficulty in emptying the bladder fully
- Inkontinenz
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (auch Dyspareunie genannt)
Bei manchen Menschen können die Symptome des Reizdarmsyndroms dauerhaft auftreten, bei den meisten jedoch kommen und gehen sie, oft in Zyklen. Sie sind mindestens drei Tage im Monat vorhanden.
Bauchschmerzen: Bauchschmerzen oder -beschwerden und Magenkrämpfe gehören zu den häufigsten Symptomen des Reizdarmsyndroms. Nach dem Essen können Magenkrämpfe auftreten, die sich in der Regel nach dem Stuhlgang bessern. Experten des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) erklären die Ursache für die Bauchschmerzen oder -beschwerden mit einer Überempfindlichkeit der Nerven im Verdauungstrakt. Das Gehirn von Menschen mit Reizdarmsyndrom verarbeitet Schmerzsignale aus dem Dickdarm anders als bei gesunden Menschen.
Blähungen: Ein aufgeblähter Bauch ist ein weiteres Symptom des Reizdarmsyndroms. Er kann zu einem Völlegefühl und Spannungsgefühl im Bauchbereich führen. Durch die Blähungen kann der Bauch auch sichtbar geschwollen erscheinen.
Blähungen: Das Reizdarmsyndrom verursacht häufig Blähungen. Der Verzehr bestimmter Speisen und Getränke kann dieses Symptom verschlimmern. Beispielsweise kann der Konsum der folgenden Lebensmittel die Gasbildung verstärken:
- Bohnen
- Milch oder Milchprodukte
- Cabbage
- Lebensmittel mit hohem Fettgehalt wie frittierte Speisen oder Käse
- Getränke, die Alkohol, künstliche Süßstoffe oder Koffein enthalten
Der Verzehr ballaststoffreicher Lebensmittel kann Blähungen verursachen. Im Gegensatz dazu können einige Symptome des Reizdarmsyndroms, wie z. B. Verstopfung, durch eine erhöhte Ballaststoffzufuhr gelindert werden. Wenn Ihr Arzt Ihnen empfohlen hat, mehr Ballaststoffe zu sich zu nehmen, sollten Sie die Zufuhr schrittweise erhöhen. Dies hilft, das Risiko von Blähungen und Völlegefühl zu verringern. Symptome wie Blähungen und Völlegefühl verschwinden in der Regel nach dem Stuhlgang.
Veränderungen des Stuhlgangs
Das Reizdarmsyndrom kann Ihre Stuhlgewohnheiten verändern und entweder Durchfall oder Verstopfung oder beides im Wechsel verursachen. Es kann auch vorkommen, dass Schleim im Stuhl ausgeschieden wird.
Durchfall: Wenn Sie mehrmals täglich wässrigen, breiigen Stuhlgang haben, kann Ihr Durchfall mit dem Reizdarmsyndrom (RDS) zusammenhängen. Etwa ein Drittel der Betroffenen leidet unter RDS mit Durchfall als Hauptsymptom. Eine im Fachjournal „World Journal of Gastroenterology“ veröffentlichte Studie zeigte, dass Menschen mit Durchfall als Hauptsymptom durchschnittlich 12 Mal pro Woche Stuhlgang hatten. Das war doppelt so häufig wie bei Erwachsenen ohne RDS. Der Stuhldrang kann plötzlich und heftig auftreten. Dies kann erheblichen Stress verursachen und sogar dazu führen, dass Sie soziale Situationen meiden, da Sie einen plötzlichen Durchfall befürchten.
Verstopfung: Auch wenn es paradox klingt, kann das Reizdarmsyndrom sowohl zu Verstopfung als auch zu Durchfall führen. Die häufigste Form des Reizdarmsyndroms ist die Verstopfung, die etwa die Hälfte aller Betroffenen betrifft.
Verstopfung bezeichnet man als weniger als drei Stuhlgänge pro Woche. Funktionelle Verstopfung ist eine chronische Verstopfung, die nicht durch eine Erkrankung verursacht wird. Sie tritt sehr häufig auf und ist nicht auf ein Reizdarmsyndrom zurückzuführen. Verstopfung aufgrund eines Reizdarmsyndroms unterscheidet sich von funktioneller Verstopfung dadurch, dass letztere in der Regel nicht schmerzhaft ist.
Im Gegensatz dazu geht Verstopfung beim Reizdarmsyndrom mit Bauchschmerzen einher, die sich durch Stuhlgang bessern. Bei Reizdarmsyndrom kann es außerdem zu einem Gefühl der unvollständigen Darmentleerung kommen, was starkes Pressen beim Stuhlgang zur Folge hat.
Ihre Verstopfung hängt mit dem Reizdarmsyndrom zusammen, wenn Sie:
- Ich muss mich sehr anstrengen, um Stuhlgang zu haben.
- Trockenen, harten und klumpigen Stuhlgang
- Trockenen, harten und klumpigen Stuhlgang
Verstopfung ist sehr unangenehm. Chronische Verstopfung kann zu verschiedenen Komplikationen führen, darunter Analverstopfung, Hämorrhoiden und Analfissuren.
Wechselnder Durchfall und Verstopfung: Etwa 20 Prozent der Reizdarmpatienten leiden unter abwechselndem Durchfall und Verstopfung. Diese Symptome gehen mit wiederkehrenden, chronischen Bauchschmerzen einher. Bauchschmerzen sind ein wichtiges Anzeichen dafür, dass die Veränderungen des Stuhlgangs durch das Reizdarmsyndrom und nicht durch leichte, häufige Darminfektionen oder die Ernährung bedingt sind. Die Schmerzen lassen nach dem Stuhlgang nach.
Diese Form des Reizdarmsyndroms verläuft tendenziell schwerwiegender als andere Formen und weist intensivere und häufigere Symptome auf.
Schleim: Schleim im Stuhl ist ein weiteres Anzeichen für ein Reizdarmsyndrom. Schleim ist eine schleimige, gelartige Substanz, die von der Darmschleimhaut abgesondert wird, um diese zu schützen. Bei Reizdarmsyndrom kann weißlicher Schleim im Stuhl auftreten, insbesondere bei weichem Stuhl.
Nahrungsmittelunverträglichkeit: Etwa 70 Prozent der Menschen mit Reizdarmsyndrom berichten, dass bestimmte Lebensmittel ihre Symptome auslösen. Warum diese Lebensmittel die Symptome hervorrufen, ist unklar. Es handelt sich dabei nicht um Nahrungsmittelallergien. Die auslösenden Lebensmittel variieren zwar von Person zu Person, zu den häufigsten gehören jedoch blähende Lebensmittel sowie Gluten, Laktose und Stimulanzien wie Koffein.
Psychische Symptome
Das Reizdarmsyndrom kann erhebliche Beschwerden verursachen und den Alltag stark beeinträchtigen. Betroffene berichten von einer verminderten Lebensqualität und leiden unter psychischen Symptomen wie Schlafstörungen, Depressionen und Angstzuständen.
Schlafstörungen und Müdigkeit: Mehr als die Hälfte der Reizdarmpatienten klagen über Müdigkeit. Eine Studie, veröffentlicht in der Fachzeitschrift „Neurogastroenterology and Motility“, ergab, dass 160 Erwachsene mit Reizdarmsyndrom eine geringe Ausdauer aufwiesen, was ihre Fähigkeit zu körperlichen Aktivitäten, Hausarbeit, Büroarbeit und sozialen Kontakten einschränkte. Reizdarmsyndrom geht außerdem mit Schlafstörungen einher, die sich durch Ein- und Durchschlafstörungen sowie ein Gefühl der Erschöpfung am Morgen äußern. In einer Studie mit 112 Reizdarmpatienten berichteten 13 Prozent über eine schlechte Schlafqualität. Darüber hinaus führt schlechter Schlaf bei Reizdarmpatienten am Folgetag zu stärkeren Magen-Darm-Beschwerden.
Depression und Angstzustände: Das Reizdarmsyndrom ist auch mit Symptomen von Depressionen und Angstzuständen verbunden. Es ist unklar, ob der psychische Stress, der durch das Leben mit dem Reizdarmsyndrom entsteht, die Anfälligkeit für psychische Probleme erhöht oder ob die Symptome der Erkrankung durch den psychischen Stress selbst verursacht werden.
Unabhängig davon, welches Symptom zuerst auftritt, verstärken sich psychische Symptome wie Angstzustände und Depressionen sowie Verdauungsprobleme im Zusammenhang mit Reizdarmsyndrom gegenseitig zu einem Teufelskreis.
Eine in der Fachzeitschrift „Psychosomatic Medicine“ veröffentlichte Studie mit 94.000 Frauen und Männern ergab, dass Menschen mit Reizdarmsyndrom (RDS) ein um über 70 Prozent erhöhtes Risiko für affektive Störungen, einschließlich Depressionen, und ein um über 50 Prozent erhöhtes Risiko für Angststörungen aufwiesen. Darüber hinaus zeigten RDS-Patienten auch ein höheres Stressniveau, gemessen am Cortisolspiegel (dem Stresshormon).
Darüber hinaus reduziert eine Angstreduktionstherapie Stress und Symptome im Zusammenhang mit dem Reizdarmsyndrom.
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Was verursacht das Reizdarmsyndrom (RDS)?
Die genauen Ursachen des Reizdarmsyndroms sind unbekannt. Laut den meisten Experten besteht jedoch ein Zusammenhang mit Verdauungsproblemen und einer erhöhten Empfindlichkeit des Verdauungstrakts. Dies bedeutet, dass es zu Durchfall oder Verstopfung kommen kann, weil die Nahrung entweder zu schnell oder zu langsam durch den Verdauungstrakt wandert oder weil die Schmerzempfindlichkeit im Verdauungstrakt besonders hoch ist.
Auch psychologische Faktoren, einschließlich Stress, spielen eine entscheidende Rolle beim Auftreten des Reizdarmsyndroms.
Auslöser des Reizdarmsyndroms
Bestimmte Lebensmittel und Getränke können als Auslöser wirken und die Symptome des Reizdarmsyndroms hervorrufen. Obwohl die Auslöser von Person zu Person variieren, gehören folgende zu den häufigsten:
- Alcohol
- Schokolade
- Sprudelgetränke
- Koffeinhaltige Getränke wie Kaffee, Tee oder Cola
- Frittiertes oder fetthaltiges Essen
- Verarbeitete Snacks und Lebensmittel wie Kekse und Chips
Stress ist ebenfalls ein Faktor, der die Symptome des Reizdarmsyndroms auslöst.
Was sind die Risikofaktoren des Reizdarmsyndroms?
Ihre Neigung zu Reizdarmsyndrom ist erhöht, wenn Sie:
- Sind weiblich. Etwa doppelt so viele Frauen wie Männer sind von Reizdarmsyndrom betroffen.
- Sind jung. Es tritt tendenziell häufiger bei Personen unter 50 Jahren auf.
- Eine positive Familienanamnese für Reizdarmsyndrom aufweisen.
- Sie haben ein psychisches Problem? Depressionen, Angstzustände und andere psychische Probleme stehen in Zusammenhang mit Reizdarmsyndrom. Auch eine persönliche Vorgeschichte von körperlichem, emotionalem oder sexuellem Missbrauch kann Ihr Risiko erhöhen.
Wie wird das Reizdarmsyndrom diagnostiziert?
Das Reizdarmsyndrom verursacht keine spezifischen, nachweisbaren Auffälligkeiten im Verdauungssystem; daher gibt es keine spezifischen Tests zur Diagnose. In den meisten Fällen basiert die Diagnose auf dem Vorhandensein typischer Symptome.
Ihr Arzt wird Sie möglicherweise auf ein Reizdarmsyndrom untersuchen, wenn Sie die unten genannten Symptome über einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten haben:
- Blähungen
- Bauchbeschwerden oder -schmerzen
- Veränderungen der Stuhlgewohnheiten wie Durchfall oder Verstopfung oder beides oder eine erhöhte Stuhlfrequenz
Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird möglicherweise Bluttests anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome wie das Reizdarmsyndrom verursachen, beispielsweise Infektionen oder Zöliakie. Auch Ihr Stuhl wird möglicherweise untersucht, um das Vorhandensein von Calprotectin auszuschließen – einer Substanz, die bei Darmentzündungen freigesetzt wird. Ist Calprotectin im Stuhl nachweisbar, deutet dies darauf hin, dass Ihre Symptome eher auf eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED) als auf das Reizdarmsyndrom zurückzuführen sein könnten.
Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?
Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie bestimmte schwerwiegendere Symptome haben, die darauf hindeuten, dass Sie möglicherweise an einer ernsteren Erkrankung wie Krebs leiden. Zu diesen Symptomen gehören:
- Unerklärlicher Gewichtsverlust
- Rektale Blutungen
- Nächtlicher Durchfall
- Eisenmangelanämie
- Schluckbeschwerden
- Unerklärliches Erbrechen
- Anhaltende Schmerzen im Magen oder Unterleib, die sich durch Stuhlgang oder Blähungen nicht bessern.
- Ein Knoten oder eine Schwellung im Magen oder Enddarm
Ihr Arzt kann Ihnen auch weitere Untersuchungen empfehlen, wenn in Ihrer Familie Fälle von Eierstockkrebs oder Darmkrebs aufgetreten sind oder wenn Sie über 60 Jahre alt sind und Veränderungen Ihrer Stuhlgewohnheiten seit mehr als sechs Wochen bestehen.
Behandlung des Reizdarmsyndroms
Das Reizdarmsyndrom ist nicht heilbar, aber die Symptome lassen sich durch Ernährungsumstellung und Anpassung des Lebensstils lindern. Beispielsweise können Sie Ihre Symptome verbessern, indem Sie:
- Nahrungsmittel oder Getränke identifizieren und vermeiden, die diese auslösen
- Die Menge an Ballaststoffen in Ihrer Ernährung verändern
- Reduzierung Ihres Stressniveaus
- Regelmäßige Bewegung
In some people, medicines are also prescribed to treat their individual symptoms.
Reizdarmsyndrom und Probiotika
Ihr Magen-Darm-Trakt wimmelt von nützlichen Bakterien, die als Darmmikroflora bezeichnet werden und eine wichtige Rolle bei der Erhaltung Ihrer Gesundheit spielen. Aber aus vielen Gründen kann diese Darmmikroflora aus dem Gleichgewicht geraten und die Verbreitung schädlicher Bakterien ermöglichen, ein Zustand, der als Darmdysbiose bezeichnet wird.
Probiotika sind der lebende Bakterienstamm in Nahrungsergänzungsmitteln und Lebensmitteln. Sie sind der natürlich vorkommenden Darmmikroflora ähnlich und bieten viele gesundheitliche Vorteile, indem sie die Darmmikroflora verbessern. Einige probiotische Lebensmittel sind Sauerkraut, Joghurt, Kimchi, Tempeh und andere Lebensmittel, die fermentiert werden. Darüber hinaus sind probiotische Bakterienstämme in Nahrungsergänzungsmitteln Bifidobacterium und Lactobacillus.
In letzter Zeit wird viel Forschung betrieben, um zu untersuchen, wie Probiotika bei der Behandlung und Behandlung des Reizdarmsyndroms eingesetzt werden können.
Symptome von IBS sind auch mit Veränderungen in der Mikroflora des Darms verbunden. Zum Beispiel haben Leute, die unter IBS leiden, Mengen von Bifidobacterium und von Lactobacillus in ihren verdauungsfördernden Bahnen und von größeren Mengen von schädlichen Bakterien Clostridium, Streptococcus und E. coli verringert. Darüber hinaus tritt bakterielle Überwucherung im Dünndarm von bis zu 84 Prozent der Menschen mit IBS auf und kann viele ihrer Anzeichen und Symptome verursachen. Auch einige Medikamente, die bei der Behandlung von IBS verwendet werden, können auch die Darmmikroflora schädigen.
Veränderungen in der Mikroflora des Darms können Symptome des Reizdarms verursachen, indem sie die Empfindlichkeit des Darms gegenüber Gas erhöhen, die Entzündung erhöhen, die Motilität des Darms verändern und die Immunfunktion verringern.
Es wird vorgeschlagen, dass Probiotika die Symptome von IBS verbessern, indem:
- Hemmung des Wachstums schädlicher Bakterien
- Stärkung der Barrierefunktionen des Immunsystems
- Hilft bei der Kontrolle von Entzündungen
- Verlangsamung der Passage von Lebensmitteln im Darm
- Reduzierung der Gasproduktion durch Ausgleich der Mikroflora des Darms
- Verringerung der Empfindlichkeit des Darms
- Verringerung der Durchlässigkeit des Darms (undichter Darm)
Eine der größten Herausforderungen für Wissenschaftler und Forscher besteht darin, herauszufinden, welche Bakterienstämme bei der Linderung der Symptome von IBS am effektivsten sind. Laut Forschung haben sich die unten genannten Stämme als wirksam erwiesen:
- Bifidobacterium Stämme, (einschließlich B. bifidum, B. longum,und B. infantis)
- Lactobacillus strains, (including L. Plantarum und L. acidophilus)
Die British Dietetic Association erklärt, dass Sie ein probiotisches Ergänzungsmittel einnehmen sollten, um Ihre Symptome von IBS zunächst für vier Wochen zu behandeln und zu sehen, ob Sie irgendeine Wirkung auf die Symptome haben. Sollte keine Wirkung eintreten, raten sie dazu, ein anderes Probiotikaprodukt mit einem oder mehreren anderen Stämmen lebender Bakterien auszuprobieren.
Leben mit Reizdarmsyndrom
Das Reizdarmsyndrom ist unberechenbar. Man kann nicht monatelang Symptome haben und dann plötzlich einen Schub erleiden.
Die Erkrankung ist zudem sehr belastend und schmerzhaft und kann sich negativ auf Ihre emotionale Verfassung und Ihre allgemeine Lebensqualität auswirken. Wie bereits erwähnt, leiden viele Menschen mit Reizdarmsyndrom unter Angstzuständen und Depressionen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie unter Angstzuständen oder Depressionen leiden, insbesondere wenn diese Ihren Alltag beeinträchtigen. Solche Symptome erfordern in der Regel eine Behandlung. Ihr Arzt kann Ihnen Antidepressiva oder eine kognitive Verhaltenstherapie empfehlen, die nicht nur die psychischen, sondern auch andere Symptome der Erkrankung lindern kann.
Mit der richtigen Behandlung können Sie trotz Reizdarmsyndrom ein aktives und normales Leben führen.
Das Reizdarmsyndrom erhöht nicht die Anfälligkeit für Krebs oder andere Erkrankungen des Verdauungstrakts.
Referenzen
