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Die Ursachen f\u00fcr Durchfall k\u00f6nnen vielf\u00e4ltig sein: von verschiedenen Infektionen \u00fcber die Einnahme von Antibiotika bis hin zu entz\u00fcndlichen Darmerkrankungen (IBD), dem Reizdarmsyndrom (IBS) oder intensiven Ausdauertrainings. All diesen Erkrankungen ist gemeinsam, dass sie unsere Darmmikrobiota beeinflussen, und alle profitieren von einer Behandlung mit Probiotika [1]. Es ist bekannt, dass eine ver\u00e4nderte Mikrobiota zu Ver\u00e4nderungen bei der Dekonjugation von Gallensalzen f\u00fchren kann, was wiederum Ver\u00e4nderungen des Stuhlvolumens und der Stuhlkonsistenz zur Folge hat. Weitere wichtige Funktionen der Darmmikrobiota sind metabolischer Natur (Gewinnung von Kalorien, Produktion von kurzkettigen Fetts\u00e4uren, Aminos\u00e4uren, Vitamin K und Fols\u00e4ure), die Verhinderung der Besiedlung durch Krankheitserreger sowie immunologische Funktionen [2]. <\/p>\n
Antibiotika verursachen Durchfall \u00fcber verschiedene Mechanismen. Ein Mechanismus besteht darin, dass manche Antibiotika die Konzentration anaerober Bakterien senken, was zu einem verminderten Kohlenhydratstoffwechsel und daraus resultierendem osmotischem Durchfall f\u00fchrt. Zudem besteht w\u00e4hrend der Antibiotikabehandlung und in der Erholungsphase danach das Risiko, dass sich pathogene Bakterien im Darm ansiedeln. Ein solcher Erreger ist Clostridium difficile, das in einigen schweren F\u00e4llen mit Stuhltransplantationen [3] oder mit Probiotika [1] behandelt wird. Um eine Besiedlung durch Krankheitserreger zu verhindern, k\u00f6nnte eine Probiotika-Supplementierung eingesetzt werden, um \u201edie schlechten Bakterien zahlenm\u00e4\u00dfig zu \u00fcbertrumpfen\u201c. Im Allgemeinen werden Probiotika in Verbindung mit Antibiotika verabreicht, um Durchfall zu verhindern, und mehrere klinische Studien haben gezeigt, dass das Risiko einer antibiotikaassoziierten Diarrhoe bei der Gabe von Probiotika verringert wird [4, 5]. Eine Studie an M\u00e4usen zeigte, dass Probiotika den Darm nicht selbst besiedeln, die Einnahme von Probiotika jedoch die Zusammensetzung der vorhandenen Bakterien signifikant ver\u00e4ndert [6]. Ein weiterer wichtiger Aspekt ist, dass pathogene Bakterien sich weiterentwickeln und Resistenzen gegen Antibiotika entwickeln k\u00f6nnen. Da Probiotika als teilweiser Ersatz oder zusammen mit einer Antibiotikabehandlung eingesetzt werden k\u00f6nnen und dadurch Sekund\u00e4rinfektionen verhindern, k\u00f6nnte die Entwicklung von Antibiotikaresistenzen begrenzt werden [5]. <\/p>\n
Bei intensiven Ausdauer\u00fcbungen, insbesondere beim Laufen, kommt es h\u00e4ufig zu Durchfallproblemen; die Hauptursachen sind isch\u00e4mische, mechanische und ern\u00e4hrungsbedingte Faktoren, die sich alle auf den Darm auswirken [7]. Die Darmmikrobiota spielt eine Schl\u00fcsselrolle bei Entz\u00fcndungsreaktionen, dem Stoffwechsel und dem Energieverbrauch w\u00e4hrend intensiver k\u00f6rperlicher Bet\u00e4tigung; daher k\u00f6nnen Probiotika ein wichtiges Mittel zur Verbesserung der allgemeinen Gesundheit und Leistungsf\u00e4higkeit von Sportlern sein [8]. <\/p>\n
Die Zusammensetzung der Mikrobiota spielt bei Erkrankungen wie IBD und IBS eine wichtige Rolle, und Ern\u00e4hrungsumstellungen sowie die Einnahme von Milchs\u00e4urebakterien (Probiotika) wirken sich positiv auf die Symptome dieser Erkrankungen aus [9\u201312]. Eine Studie, in der doppelt beschichtete mit unbeschichteten Probiotika bei der Behandlung von Durchfall bei IBS-Patienten verglichen wurden, zeigte eine st\u00e4rkere Wirkung in der doppelt beschichteten Gruppe, was die Bedeutung des Schutzes der probiotischen Bakterien auf ihrem Weg zum Dickdarm f\u00fcr eine bessere Wirksamkeit verdeutlicht [13]. <\/p>\n
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